当前位置: 首页 > 武汉大学人民医院 > 医院资讯 > 正文

肺栓塞导致心跳骤停10分钟 多学科联合救治患者“起死回生”

来源:医生在线 时间:2020-12-01

本站讯双肺大面积栓塞,心跳骤停10分钟,用了30支肾上腺素,紧急启用人工肺,历经39个小时的生死博弈,教科书式的救治过程,终让41岁的熊涛(化名)起死回生……

患者熊涛和医护人员合影

11月25日上午,躺在武汉大学人民医院(湖北省人民医院)重症医学二科的病房里,熊涛回忆起过去这些天,发生在自己身上的救治经历,恍如梦境一般。他怎么也不会想到,身强力壮的自己,仅仅因为腿疼疏忽大意,竟差点丧命!

腿疼10天不在意壮汉倒地心跳骤停10分钟

41岁的熊涛是个名副其实的壮汉,在当地经营着一家不大不小的养鸡场,每天三四吨的鸡饲料,都是他和妻子搬上搬下亲自投喂,一年到头基本无休。“我是这个家的顶梁柱,家里有年迈的双亲和才满10岁的女儿,哥哥前几年去世了,他的家人也需要我照顾。”为了一大家人的生计,熊涛一天也不敢停下来。

从11月6日开始,右腿开始隐隐作痛,熊涛一忍再忍,“今年行情不太好,想着等这一波鸡出栏了,再去医院看。”他说。就这样,拖到了11月16日,当熊涛来到京山县人民医院就医时,已经双肺大面积栓塞,当地无法救治,医生紧急联系转往武汉大学人民医院。

11月16日16时58分,刚转到武汉大学人民医院介入科没多久,熊涛突然倒地,一旁的家人立即开始大声呼救,医护迅速赶到。只见他抽搐了几下后就意识模糊,血压也降至78/42mmHg,氧饱和度80%。

经紧急联系,当天17时11分,熊涛被转至武汉大学人民医院重症医学二科时,血压和血氧饱和度已测不出,心率下降至40次/分,双侧瞳孔散大。不一会,患者心跳骤停……

在危急时刻,这支训练有素,新冠疫情期间曾驻守过金银潭的重症医疗团队立即进行心脏按压、气管插管、呼吸机辅助呼吸等一系列抢救,并给予抗凝和溶栓治疗。

30支肾上腺素泵注人工肺上阵39个小时生死博弈

“心跳有了,血压有了!”经过重症医学二科医护的全力抢救,当日17时37分,熊涛的自主循环恢复,但心率与血压都极不稳定。

为尽快恢复熊涛的心肺功能,稳定血压和氧饱和度,将濒死状态的他拉回来,医护团队从一支一支推注到持续泵注,不间断为熊涛注射肾上腺素——这是一种拯救濒死患者较为关键的药物。整个抢救过程共用掉了30支,“事后我们计算了一下,30支1毫克装的肾上腺素,相当于抢救普通病人5-8个人的剂量。”武汉大学人民医院重症医学二科主任余追教授说。

但这还不足以重启这名壮汉的生命,“死神”仍旧在身边徘徊。在权衡各种治疗利弊,与家属充分沟通后,余追决定立即启用体外人工膜肺氧合技术(ECMO),替代他的心肺功能,为后续救治争取更多的时间。

晚上7时30分,ECMO成功转机,患者血压140/81mmHg,脉搏氧饱和度93%。20多名医护人员在病房通力合作,终于把熊涛暂时从“死神”手里“抢”了回来。

“每一个重症病人都是守活的!”这是余追的一句口头禅。当天晚上,他和赵领超护士长在科室坚守通宵,和值班医护一起,严密监测和调整ECMO和呼吸机的参数。确保了患者上机当晚生命体征的平稳,重要脏器的循环稳定。

生命体征稍稳定后的第二天,在ECMO支持下,熊涛被送到介入室,完成了肺动脉造影检查和滤网置入术。

直到使用了人工膜肺39个小时之后,熊涛得到足够休息的心肺功能彻底缓了过来。“危重病人ECMO的总救治成功率并没有人们期望的那么高,时间越久对循环、凝血功能影响越大。”余追主任所在的ICU团队,在严密观察病情,权衡利弊之后,果断决定给熊涛撤离ECMO。之后又逐渐下调患者的呼吸机支持条件,并成功脱机。

苏醒后的熊涛浑然不知自己的生命,经历了怎样惊心动魄的39个小时。躺在ICU的病床上,他说,“较近的记忆就是,我好像发疯地往楼上冲,心里喊着一定要找到医生救我,没有什么比活下来更重要!”

目前熊涛病情稳定,即将康复出院。

医护团队和这个家庭携手打赢了这场生死战

“听说你们是新冠疫情期间曾驻守过金银潭的重症医疗团队,太感谢你们了,救回了我老公,救了我们一大家子。”熊涛的妻子是名朴实的农村女性,见到重症科的医护,激动得不停感谢。

“若不是多个学科,数十位医护人员的通力合作,一刻都没有耽误;若不是家人毫不迟疑的配合,紧急启用生命维持设备ECMO,熊涛的结局一定会是另外一个版本。”回忆整个教科书般的救治过程,经历过新冠肺炎疫情锤炼的余追主任说:“抢救的当天晚上,参与救治的每一位医护都守到晚上10时才离开,他们都没有想太多,为了生命的重托,我们必须起死回生”。(杜巍巍)

分享

内容推荐

疾病: 就诊医院:武汉大学人民医院 武汉大学人民医院就诊攻略 看病过程:一、武汉大学人民医院地址:湖北省武汉市武昌区张之洞路(原紫阳路)99号解放路238号  二、武汉大学人民医院交通路线:  (一)、公交路线  1、乘坐43路、510路、514路、539路、571路、578路、717路公交车,在张之洞路人民医院站下车即到。  2、长江大桥方向乘坐10路、519路、561路、706路公交车,在长江大桥黄鹤楼南路下,往解放路前行200米即到。  3、长江二桥方向乘坐717路公交车,在解放路紫阳路站下即到。  4、乘坐541路公交车,在解放路紫阳路站下即到。  (二)、地铁路线  乘坐地铁四号线,在武汉大学人民医院·复兴路站下,D出口即到。  三、武汉大学人民医院门诊就诊指南:  (一)、挂号须知  1、可提前1-7天预约挂号(包括专家、专科、知名专家、多学科协作门诊等各类号源),每日22:00截止预约次日门诊号,预约时请准确选择预约时间、科室名称、医生姓名等信息。  2、医院实行实名制预约挂号及诊疗,预约时需使用就诊人真实姓名及有效身份证实名制办理,同时需提供正确的联系电话,以便通知医生停诊信息、预约状态及其他信息。三、预约成功后,患者会收到预约成功短信。  3、就诊当日取号流程如下  (1)客服电话预约:门诊1-6楼自助机或者挂号窗口取号,选择“未支付取号”,现场缴纳挂号费。(取号时间:上午的号10:30前;下午的号15:30前)  (2)渠道预约(微信、网站、APP、支付宝):预约确认后请在15分钟内完成支付;就诊当日到门诊1-6楼自助机上选择“已支付取号”。(取号时间:上午的号11:00前;下午的号16:30前)  4、知名专家门诊实行全预约分时段就诊,请选择您所需的时间段预约,就诊当日请在预计就诊时间前15分钟持身份证和就诊卡取号,再到诊室刷就诊卡签到候诊。由于诊疗时间不尽相同,若与预计就诊时间稍有偏差,敬请谅解。  5、患者预约成功后,若无法按时就诊,请提前取消预约,流程如下:  (1)客服电话预约:请于就诊前日晚上22点前拨打客服电话取消预约;若过时未取消,而又未按时取号就诊,将被视为爽约,爽约3次将暂停预约功能1个月。  (2)渠道预约(微信、网站、APP、支付宝):请于就诊前日晚上22:00前通过预约的方式取消订单,挂号费在7个工作日内返还;若过时未取消,请于就诊当日持就诊人身份证到自助机上取出挂号单,并到挂号窗口办理退费。  6、同日较多可预约5个不同的专家号,同一科室较多预约2个专家号,同日同一专家只能预约1个号源。  (二)、门诊须知  1、为方便您就诊,医院门诊(泰康楼)一楼大厅设有“病人就医指南”,您可根据需要选择医生。门诊大厅还设有带触摸屏的自助服务终端,可查询专家信息、诊疗项目和药费,您可以选择所需的查询服务。如您在就诊过程中还有其他需要,可咨询门诊导医人员。  2、挂号前,请参考挂号窗口右侧的专家门诊一览表和当日专家门诊表,也可在医院网站和预约挂号网站查询坐诊医生。  3、请您在就医时,不要轻信医托的花言巧语,到院外就诊、检查或治疗,以防上当受骗。  4、医院药剂科是按正规渠道进药。西药在门诊一楼西药房、四楼西药房取药。中药、中草药在门诊五楼中药房取药。  5、门诊1-6楼的自助服务终端可以接受现金缴费。门诊一、四、五楼均设有收费处,可使用现金、银行卡、医保卡缴费。缴费时请注意财产安全,钱票当面点清,离柜概不负责。  6、检验医学中心、门诊1-4楼均可自助打印检验结果报告单,您可根据出结果的时间自助打印结果,无需排队等候。  7、凡来医院就诊人员须持“就诊卡”实名就诊。病历及就诊卡不能借用、串用,若由此导致不良后果,由患者自行承担。  8、门(急)诊病历是您就诊和处理医疗相关问题的重要依据,请务必妥善保管,切勿涂改、刮擦、撕页、损毁。  9、按时间顺序粘贴您所接受的各项检查报告(结果)单,以便妥善保存,切勿涂改、毁损、遗失。  10、就诊过程中请妥善保管您的钱物,防止丢失。  11、您就诊时,有权决定是否接受医师或要求的特殊检查(治疗)项目。如接受特殊检查(治疗)或门(急)诊手术,请您在知情同意书上亲自签字或指定代理人签字,由代理人签字的,请在门(急)诊病历相应位置书面注明所指定的代理人并授权委托;如拒绝接受医师的项目,请您在病历及知情同意书中填写拒绝理由并签名。  12、在医院就诊过程中,对医师采取的检查、治疗意见,如有疑问,请马上与医师联系。在本院取药后,应核对所取药物是否正确,注意药物的使用方法和保存方法。如有疑问,请及时向开具处方医师或在门诊一楼药房向药剂师咨询。  13、请您遵照医嘱治疗,病情如有变化,应及时来医院复诊。  四、武汉大学人民医院预约挂号:  1、网络预约  登入医院网络预约挂号系统。  2、电话预约  拨打医院电话预约挂号系统。  3、现场预约  (1)、门诊部一楼预约挂号服务台。  (2)、医生工作站预约。  4、微信预约  关注医院微信公众号进行预约挂号。  (以上内容来源武汉大学人民医院官网)【详情】 # 疾病: 就诊医院:武汉大学人民医院 武汉大学人民医院就诊医师攻略 看病过程:一、武汉大学人民医院地址:湖北省武汉市武昌区张之洞路(原紫阳路)99号解放路238号  二、武汉大学人民医院医疗设施:  医院共开放病床5200张,配有ET/CT、PET/MRI、RevolutionCT、大孔径静音MRI、IGRT肿瘤放疗直线加速器、荧光定量PCR仪、全自动核酸提取仪、石蜡包埋机、冰冻切片机、显微切割仪、3500Dx测序仪、ABI3130基因测序仪、莱卡全自动显微扫描系统、OlympusBX-51荧光显微镜、Olympus倒置荧光显微镜、全自动杂交仪等医疗设施。  三、武汉大学人民医院特色专科:  1、国家临床重点专科:心血管内科、肾病内科、神经内科、神经外科、胸外科、耳鼻咽喉-头颈外科、眼科、精神卫生中心、检验医学科、临床护理。  2、国内重点学科:心血管内科学。  3、湖北省重点学科:消化内科、内分泌科、肾病内科、呼吸内科、血液内科、老年病科、感染性疾病科、肿瘤科、心血管外科、骨科、胃肠外科、乳腺/甲状腺外科、泌尿外科、神经外科、整形烧伤外科、麻醉科(疼痛门诊)、器官移植科。  四、武汉大学人民医院医疗优势:  1、优势病种:冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、急慢性肾炎、遗传性肾炎、肾病综合症、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、小儿脑瘫、失语症、记忆障碍相关疾病、肺化脓症、肺结核、肺脓肿、颅脑外伤、大脑半球肿瘤、中枢神经系统先天性畸形、白内障、青光眼、眼底病、角膜病、消化性溃疡、糖尿病及其各种急慢性并发症、甲状旁腺疾病、急慢性白血病、骨髓增生异常综合症、慢性阻塞性肺病、哮喘、重型病毒性肝炎、血吸虫病、肾癌、膀胱癌、急性阑尾炎、肠梗阻。  2、优势技术:先天性心脏病介入治疗、心脏瓣膜狭窄的球囊成形治疗、肾囊肿穿刺硬化术、动静脉内瘘成型术、血液净化技术、全脑血管造影术、颈动脉狭窄血管成形术、胸腔镜微创手术、三叉神经痛神经血管减压术、脑血管病的血管内介入治疗、角膜移植及羊膜移植术、眼部烧伤整形、胃代食管下咽上消化道重建术、颅面联合入路前颅底手术、眶上锁孔入路前颅底手术、血浆置换和细胞分离、自体造血干细胞移植治疗淋巴瘤、主动脉疾病的外科治疗、全腔镜下甲状腺手术、面部整形、男女生殖系统整形。  五、武汉大学人民医院专家团队:  1、姓名:王卫星  职务与职称:主任医师、教授、博士生导师、肝胆腔镜外科专家、普外科学科带头人、党委副书记。湖北省微循环学会理事长、湖北医学会普外分会副主任委员、湖北医学会胰腺病分会副主任委员。  诊治范围:肝胆胰外科疾病的诊断治疗。  2、姓名:董卫国  职务与职称:主任医师、教授、博士生导师、消化内科专家、副院长。中华医学会消化病分会营养与治疗协作组委员、湖北省医学会消化病分会委员会副主任委员、湖北省抗癌协会肝癌委员会副主任委员。  诊治范围:肠道肿瘤的早期诊断治疗,炎症性肠病的诊断治疗,胃肠内窥镜的诊疗。  3、姓名:王高华  职务与职称:主任医师、教授、博士生导师、精神卫生中心专家、副院长。中国医师协会精神科医师分会会长、中华医学会心身医学分会副主任委员、中国心理卫生协会常务理事、湖北省医学会精神病学分会主任委员、湖北省心理卫生协会侯任理事长。  诊治范围:抑郁症、精神分裂症等疾病的诊断治疗。  4、姓名:江洪  职务与职称:主任医师、教授、博士生导师、大内科主任、心血管内科主任。中华医学会心电生理与起搏分会常务委员兼秘书长、中国医师协会心律分会副主任委员、中国医师协会心血管医师分会委员、湖北省医学会心血管病学会主任委员、湖北省医学会心电生理和起搏分会副主任委员。  诊治范围:心脏疾病的介入治疗。  (以上内容来源武汉大学人民医院官网)【详情】 #
客服 客服
客服
电话 电话
电话
400-082-1008
手机端 手机端
手机端
手机端二维码
公众号 公众号
公众号
公众号二维码
顶部 顶部
顶部